پايگاه اطلاع رساني الکتروفیزیولوژی قلب

مشخصات لید ها

انواع لید پیس میکر

1-لید  یونی پلار(  UNIPOLAR)

2- لید بای پلار(  BIPOLAR)

لید های یونی پلار : ژنراتور به عنوان قسمتی از مدار الکتریکی محسوب میشود( قطب مثبت یا آند ) .در این نوع لید هر گونه تحریک الکتریکی در مسیر ژنراتور تا نوک لید به عنوان  SENSE  محسوب میشود و می تواند تداخل ایجاد کند مانند:

MYOPPTENTIAL OVERSENSING : سیگنال های ناشی از ماهیچه های اسکلتی

ATRIAL OR VENTRICULAR OVERSENSING :هرگونه تحریکی در قلب به غیر از مکان تعبیه لید

لیدهای بای پلار:در این لیدها در انتهای لید دو الکترود برای پیس و سنس وجود دارد

لید اکتیو :دارای پیچ یا  SCREW  در انتهای خود هستند که در میوکارد فرو میرود

لید پاسیو :دارای انتهای چنگک مانندی هستند (HOOK) که بر روی میوکارد قرار گرفته و به مرور زمان توسط بافت قلب احاطه شده و در جای خود محکم میشود.

جنس لید : معمولا از نوع سیلیکون یا پلی اورتان هستند و اندازه انها از 45-100 سانتی متر متغییر است.

تفاوت میان لید های بای پلار و یونی پلار

SPIKE در بای پلار کوچک است.  SPIKE  در یونی پلار بزرگ است.

2-استانه جریان هر دو یکسان است استانه ولتاژ در بای پلار به دلیل مقاومت بیشتر از 30% است.

3-لید بای پلار دارای دو رشته سیم است .در صورت شکستگی یک سیم میتوان ان را به یونی پلار تغییر داد و از جابه جایی و یا تعویض لید خودداری کرد.

4-لید یونی نسبت به تداخلات ناشی از تحریکات خارجی مانند انقباض عضله یا تداخلات الکترو مغناطیسی بسیار حساس تر است. در لید یونی  جریان از داخل قفسه سینه و قلب عبور کرده و امکان تحریک عضله پکتورال وجود دارد.

5-دامنه تحریک کاذب :در لید یونی  موج پیسمیکر قادر به ایجاد اختلال و تغییر شکل در در الکتروکاردیوگرام است و افراد نا اشنا ممکن است ان را به صورت موج QRS بعد از  CAPTURE ببینند.

6- در صورت دفیبریلاسیون  لید یونی اسیب کمتری میبیند

7-لید های یونی به علت مساحت نوک لید الکتریسیته را به طور متمرکزتری منتقل نموده و باعث تحریک قلب میشوند.