پايگاه اطلاع رساني الکتروفیزیولوژی قلب

 Cross talk

هنگامی که موج  p  به اندازه ای بزرگ است که به عنوان  R  تلقی میشود و بلافاصله بعد از  VENTRICULAR  BLANKIING  PERIOD  می اید.

ECG هایی که احتمال  CROSS TALK  دارند:

-وجود  SAFETY PACING  دایم

-فقدان موج  R  در اخر  AV-INTERVAL

-کوتاه شدن  A-A PACING INTERVAL

-وجود مکرر  HIGH ATRIAL PACING OUT PUT

برای جلوگیری از  CROSS TALK

-         ATRIAL SENSING  را کاهش میدهم

-         PVARP را در محدوده  OUT PUT  قرار میدهیم

TRANSCUTANOUS PACING

 ایجاد پیس از طریق پدهای اکسترنال شوک می باشد. از انجا که تعیین   CAPTURE  مناسب نیاز به انرژی بسیار زیادی دارد و گاها از روی  ECG  به خوبی قابل تشخیص نیست برای ارزیابی پیس مناسب باید فشار خون بیمار راکنترل کرده و تعدادنبض شریانی باتعداد ضربان پیس میکر اکسترنال برابر   باشد.

سندرم پیس میکر

در بیمارانی رخ میدهد که پیس تک حفره ای دارند و عملکرد پیس مناسب است اما AV NODE  قابلیت هدایت رتروگرد دارد. و P به صورت رتروگرد بعد از  QRS  می اید.درمان  گذاشتن پیس دو حفره ای است

 یکی از راه های اطمینان از این سندرم ان است که وقتی پیس در حالت   OVO  قرار میگیرد نسبت به حالت , VVI فشار سیستولیک بیمار  20 میلیمتر جیوه افزایش یابد.

علایم سندرم پیس میکر:

خفیف: زدن نبض ژگولارر، PALPITATIONS,JAW ACH

،ضعف،سرفه،سردرد،سرگیجه،درد قفسه سینه،

متوسط:  تنگی نفس فعالیتی،ارتوپنه،تنگی نفس حمله ای شبانه ، CONFUSE

شدید:پره سنکوپ،سنکوپ

علت زدن نبض ژگولار:پس زدن خون ناشی از  ASYNCRONR  به ورید کاروتید و کاهش پرفیوژن مغزی است.

اثر کوتر الکتریکی بر پیس میکر :

 BOVI:سیگنال هایی هستند که در اثر استفاده از کوتر توسط پیس میکر حس میشوندو میتوانند به طور نا مناسب  باعث مهار عملکرد پیس شوند.اگر این اتفاق برای  EOL PACE رخ دهد  ممکن است ناگهان کاملا عملکرد خود را از دست بدهد.بنابراین بیمارانی که نیاز به استفاده از کوتر دارند باید پیس موقت داشته باشند.